Хотя триптаны широко используются для лечения острой мигрени, существует неопределенность в отношении сравнительной эффективности триптанов друг с другом и по сравнению с нетриптановыми методами лечения мигрени. Мы провели систематические обзоры и сетевые мета-анализы, чтобы сравнить относительную эффективность триптанов (отдельно или в комбинации с другими препаратами) для лечения острой мигрени по сравнению с другими препаратами триптана, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), ацетилсалициловой кислотой (АСК), ацетаминофеном, спорыньей, опиоидами или противорвотное средство.
В Кокрановской библиотеке, MEDLINE и EMBASE был проведен поиск рандомизированных контролируемых исследований, в которых сравнивались триптаны (отдельно или в комбинации с другими препаратами) с плацебо-контролируемыми или активными методами лечения мигрени. Отбор исследований, извлечение данных и оценка качества были выполнены независимо несколькими рецензентами. Данные о результатах были объединены и проанализированы с использованием метаанализа байесовской сети. Для каждого исхода были рассчитаны коэффициенты шансов, относительные риски и абсолютная вероятность ответа.
В общей сложности 133 рандомизированных контролируемых исследования соответствовали критериям включения. Стандартные дозы триптанов снимали головные боли в течение 2 часов у 42-76% пациентов, а 2-часовое устойчивое избавление от боли было достигнуто у 18-50% пациентов. Стандартные дозы триптанов обеспечивали стойкое облегчение головной боли в течение 24 часов у 29-50% пациентов и стойкое избавление от боли у 18-33% пациентов. Использование спасательных препаратов варьировалось от 20 до 34%. Для 2-часового облегчения головной боли стандартная доза триптана достигла лучших результатов (от 42 до 76% ответа), чем спорынья (38%), равных или лучших результатов, чем НПВП, АСК и ацетаминофен (от 46 до 52%), и равных или немного худших результатов, чем комбинированная терапия (от 62 до 80%).. Среди отдельных триптанов подкожные инъекции суматриптана, ризатриптана ODT, золмитриптана ODT и таблеток элетриптана были связаны с наиболее благоприятными исходами. Интерпретация/выводы: Триптаны эффективны для облегчения мигрени. Стандартные дозы триптанов ассоциируются с лучшими исходами, чем у спорыньи, и большинство триптанов ассоциируются с равными или лучшими исходами по сравнению с НПВП, АСК и ацетаминофеном. Использование триптанов в комбинации с АСК или ацетаминофеном или использование альтернативных способов введения, таких как инъекционные препараты, может быть связано с несколько лучшими результатами, чем стандартные дозы таблеток триптана.
Авторы исследования: Chris Cameron, Shannon Kelly, Shu-Ching Hsieh, Meghan Murphy, Li Chen, Ahmed Kotb, Joan Peterson, Doug Coyle, Becky Skidmore, Tara Gomes, Tammy Clifford, George Wells
Отзывы пациентов на sumatriptan
Отзывы пациентов на zolmitriptan
Отзывы пациентов на eletriptan