Клиническое лечение blaKPC-позитивных изолятов Klebsiella pneumoniae является сложной задачей, поскольку рекомендуемые варианты антибиотиков ограничены и чрезвычайно дороги. Это исследование было направлено на изучение новой терапии инфекции, вызванной KPC-продуцирующим K. pneumoniae.
Пациенты с blaKPC-положительной инфекцией K. pneumoniae прошли проспективный скрининг и были разделены на две группы: пациенты основной группы получали комбинированную терапию цефепимом и амоксициллином/клавулановой кислотой, а контрольная группа получала терапию на основе тигециклина. Скорость выведения патогена, 28-дневная смертность и стоимость лечения антибиотиками сравнивались между двумя группами. Кроме того, был проведен метод микродилюции в шахматном порядке для определения синергизма между цефепимом и амоксициллином/клавулановой кислотой in vitro.
Двадцать шесть и 25 случаев были включены в основную и контрольную группы. Смертность и общая скорость выведения патогена не показали существенных различий (Р=0,311 и Р=0,447). Как общая стоимость, так и часть расходов, не покрываемых страховкой, были выше в контрольной группе по сравнению с основной группой (оба P<,0,001). Последовательно основными эффектами были синергия (65,4%) и частичная синергия (26,9%).
В отличие от рекомендуемой в настоящее время терапии на основе тигециклина, комбинация цефепима и амоксициллина/клавулановой кислоты была эффективным и экономичным вариантом лечения инфекции КПК-КП в Китае.
Авторы исследования: Shujuan Ji, Fangfang Lv, Xiaoxing Du, Zeqing Wei, Ying Fu, Xinli Mu, Yan Jiang, Yunsong Yu
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на tigecycline