Сравните показатели послеоперационной боли после гистерэктомии у пациенток, получавших периоперационный целекоксиб, и послеоперационный кеторолак в рамках мультимодального обезболивающего режима.
Пациентки, перенесшие гистерэктомию, были рандомизированы для планового внутривенного введения кеторолака в ближайшем послеоперационном периоде или перорального приема целекоксиба перед операцией и продолжались в общей сложности семь дней. Все пациенты получали общий мультимодальный протокол обезболивания, состоящий из запланированного приема ацетаминофена, габапентина и опиоидов по мере необходимости. Были проанализированы показатели боли в стационаре и послеоперационное употребление опиоидов. Анкета, касающаяся амбулаторного употребления опиоидов и возвращения к нормальной повседневной жизни (ADLS), была возвращена через две недели после операции.
192 пациента были оценены на предмет приемлемости, и 170 пациентов были рандомизированы. Регистрация пациентов, перенесших открытую гистерэктомию, была закрыта преждевременно из-за плохого накопления (n = 32). Были проанализированы 138 пациентов, перенесших роботизированную гистерэктомию. Не было никаких различий в показателях боли в стационаре (2,7 ± 1,9 против 2,4 ± 1,6, р = 0,21). Средняя продолжительность пребывания была одинаковой между двумя группами (11,6 ± 8,1 ч против 11,9 ± 7,6 ч, р = 0,41). Пациенты в группе целекоксиба использовали меньше рецептурных опиоидов (6,0 ± 3,6 против 8,1 ± 4,0, р = 0,001) и прекратили прием пероральных опиоидов раньше (3,8 ± 2,6 дня против 5,7 ± 2,8 дня, р < 0,001). Не было отмечено различий в использовании опиоидов или противорвотных средств в стационаре, периоперационных осложнениях или днях до возвращения к ADLs.
Не было различий в показателях боли в стационаре между пациентами, которые получали целекоксиб или кеторолак в рамках мультимодального обезболивания после роботизированной гистерэктомии. Пациенты, которые получали целекоксиб по расписанию в течение семи дней после операции, употребляли меньше отпускаемых по рецепту лекарств.
Авторы исследования: Michael A Ulm, Adam C ElNaggar, Todd D Tillmanns
Отзывы пациентов на gabapentin