Комбинация TC (доцетаксел 75 мг/м(2) и циклофосфамид 600 мг/м(2) q3w) используется для неоадъювантной/адъювантной химиотерапии при первичном раке молочной железы. Сообщается, что частота аллергических реакций чаще встречается у пациентов, которые получают доцетаксел перед циклофосфамидом. Целью данного исследования является определение значимости последовательности введения циклофосфамида и доцетаксела.

Был проведен проспективный анализ 49 последовательных пациентов, получавших ТК по поводу рака молочной железы I-IIB стадии с марта 2010 по июнь 2011 года. Премедикацию проводили гранисетроном, дексаметазоном и хлорфенирамином. Карты пациентов были проанализированы на предмет частоты завершения лечения и нежелательных явлений. Для оценки побочных эффектов между предшествующим циклофосфамидом и предшествующим доцетакселом использовался двухвалентный точный тест Фишера.

Из 49 пациентов 26 получали доцетаксел до циклофосфамида и 23 получали циклофосфамид до доцетаксела. Не было никаких различий в характеристиках пациентов между двумя группами. Показатели завершения лечения составили 95,6 % в предыдущей группе циклофосфамида и 100 % в предыдущей группе доцетаксела. Относительная интенсивность доз доцетаксела и циклофосфамида составила 94,5 и 94,8 % в предыдущей группе циклофосфамида и 98,5 и 98,7 % в предыдущей группе доцетаксела (p &lt, 0,01). В предыдущей группе циклофосфамида тяжелая нейтропения наблюдалась у 96 % пациентов, но только у 46 % пациентов в предыдущей группе доцетаксела (p &lt, 0,01). Значительно меньше случаев кожной экземы (27 против 61 %), тошноты (8 против 48 %), стоматита (23 против 61 %) и диареи (4 против 30 %) наблюдалось в предыдущей группе доцетаксела по сравнению с предыдущей группой циклофосфамида (p &lt, 0,01). В группе, ранее принимавшей доцетаксел, было обнаружено снижение случаев усталости (50 против 65 %) и отеков (19 против 35 %) (p &lt, 0,05). Не наблюдалось никакой разницы в аллергической реакции или невропатии между двумя группами.

Пациенты, получавшие циклофосфамид до доцетаксела, подвергались повышенному риску развития ряда токсических явлений по сравнению с пациентами, получавшими доцетаксел до циклофосфамида в составе комбинированной терапии ТС.

Авторы исследования: Hajime Abe, Yuki Kawai, Tsuyoshi Mori, Hirotomi Cho, Yoshihiro Kubota, Tomoko Umeda, Tohru Tani

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на docetaxel

Отзывы пациентов на cyclophosphamide

Отзывы пациентов на pheniramine

Отзывы пациентов на granisetron