Текущие рекомендации рекомендуют массовое применение азитромицина для лечения трахомы в общинах, но целенаправленная стратегия лечения может сократить объем необходимых антибиотиков.
В общей сложности 48 эфиопских общин были рандомизированы для массового, целенаправленного или отсроченного распределения азитромицина. В целевой группе только дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет с признаками глазного хламидиоза получали азитромицин, распределенный трижды в течение следующего года. Первичным результатом был глазной хламидиоз на 12 и 24 месяцах, сравнивая целевые и отсроченные группы (0-5-летние, анализ превосходства) и целевые и массовые группы азитромицина (8-12-летние, анализ неполноценности, 10%-ная разница в неполноценности).
На исходном уровне средняя распространенность глазного хламидиоза в 3 группах варьировалась от 7% до 9% среди детей 0-5 лет и от 3% до 9% среди детей 8-12 лет. В среднем за 12-24 месяца средняя распространенность глазного хламидиоза среди детей 0-5 лет составила 16,7% (95% доверительный интервал [ДИ]: 9,0%-24,4%) в целевой группе и 22,3% (95% ДИ: 11,1%-33,6%) в отсроченной группе (Р = 0,61). Конечная средняя распространенность глазного хламидиоза среди детей 8-12 лет составила 13,5% (95% ДИ: 7,9%-19,1%) в целевой группе и 5,5% (95% ДИ: 0,3%-10,7%) в группе массового лечения (скорректированная разница в риске на 8,5 процентных пункта [pp] выше в группе массового лечения). целевая рука, 95% ДИ: 0,9 п.п.-16,1 п.п. выше).
Лечение антибиотиками, предназначенное для инфицированных детей дошкольного возраста, не приводило к значительному уменьшению случаев заражения глазным хламидиозом по сравнению с необработанными сообществами и не соответствовало критериям неполноценности по сравнению с массовым распределением азитромицина. Целевые подходы могут потребовать лечения более широкого сегмента населения в районах с гиперэндемической трахомой.
Авторы исследования: Jason S Melo, Solomon Aragie, Ambahun Chernet, Zerihun Tadesse, Adane Dagnew, Dagnachew Hailu, Mahteme Haile, Tàye Zeru, Dionna M Wittberg, Scott D Nash, E Kelly Callahan, Benjamin F Arnold, Travis C Porco, Tho
Отзывы пациентов на azithromycin