Роль кортикостероидов в профилактике болезни “трансплантат против хозяина” (РТПХ) недостаточно изучена.
Мы провели проспективное рандомизированное открытое одноцентровое исследование о влиянии добавления метилпреднизолона (МП) к широко распространенному использовали профилактический режим, состоящий из циклоспорина А и метотрексата.
В исследование были включены в общей сложности 108 последовательных пациентов, получавших аллогенную трансплантацию костного мозга от HLA-идентичного родного донора по поводу злокачественных заболеваний крови, 53 пациента были рандомизированы для получения и 55 были рандомизированы для отказа от профилактического лечения. Член парламента. Доза MP составляла 0,5 мг/кг в дни с 14 по 20, 1 мг/кг в дни с 21 по 34, 0,5 мг/кг в дни с 35 по 48, а затем дозу медленно снижали, и введение прекращали на 110-й день. В группе, получавшей профилактический МП, частота острой РТПХ была ниже (19% против 56%, Р = 0,0001), наблюдалась тенденция к снижению частоты хронической РТПХ среди пациентов с низким риском (Р = 0,06), и в течение первых 4 месяцев время, проведенное в больнице, было короче, и инфекций было меньше.
Общее количество введенного МП было одинаковым в исследуемых группах из-за более высокой частоты острой РТПХ и ее лечения в группе пациентов, не получавших профилактический МП. Не было выявлено существенных различий между исследуемыми группами в частоте рецидивов или выживаемости.
В заключение, добавление МП к комбинации циклоспорина и метотрексата заметно снизило частоту острой РТПХ, не вызывая нежелательного эффекта.
Сроки введения кортикостероидов вероятно, это важно для эффективности.
Авторы исследования: T Ruutu, L Volin, T Parkkali, E Juvonen, E Elonen
Отзывы пациентов на methotrexate
Отзывы пациентов на cyclosporine
Отзывы пациентов на methylprednisolone