В ранее опубликованном исследовании авторы рандомизировали 108 взрослых пациентов со злокачественным гематологическим заболеванием, перенесших аллогенную трансплантацию костного мозга от родного брата, идентичного человеческому лейкоцитарному антигену, для получения метилпреднизолона (53 пациента, MP+) или не получать метилпреднизолон (55 пациентов, MP-) в составе трансплантата.профилактика болезни «против хозяина» (РТПХ). Все пациенты получали циклоспорин и метотрексат. Было обнаружено, что кумулятивная частота острой РТПХ была значительно ниже среди пациентов, получавших МП.
В текущем исследовании авторы провели долгосрочное наблюдение, чтобы выявить возможные поздние эффекты усиленной профилактики РТПХ.
Медиана наблюдения за выжившими пациентами составила 24,5 года. В группе MP+ общая выживаемость и выживаемость без рецидивов были выше (P = 0,021 и P = 0,028 соответственно), а безрецидивная смертность была ниже (P = 0,003), чем в группе MP-. Наблюдалась тенденция к снижению кумулятивной заболеваемости и значительно более низкой распространенности (Р = 0,031) хронической РТПХ в группе MP+. Не было отмечено никакой разницы в отношении частоты рецидивов заболевания или частоты вторичных злокачественных новообразований. Одиннадцать пациентов в группе MP-, но ни один в группе MP+ не умерли >, через 15 лет после трансплантации. В конце наблюдения общая выживаемость в группах MP+ и MP- составила 55% и 20% соответственно, а показатели безрецидивной выживаемости составили 49% и 15% соответственно.
Было обнаружено, что долгосрочная выживаемость была выше у пациентов, получавших МП в дополнение к циклоспорину и метотрексату. В группе, не получавшей МП, наблюдалась выраженная поздняя безрецидивная смертность. Никаких побочных поздних эффектов, вызванных добавлением кортикостероидов, не наблюдалось. Рак 2018,124:727-33. © 2017 Американское онкологическое общество.
Авторы исследования: Tapani Ruutu, Anne Nihtinen, Riitta Niittyvuopio, Eeva Juvonen, Liisa Volin
Отзывы пациентов на methotrexate
Отзывы пациентов на cyclosporine
Отзывы пациентов на methylprednisolone