Блокада поперечной плоскости живота (TAP) является эффективным методом контроля непосредственной послеоперационной боли. Настоящее рандомизированное исследование было направлено на оценку эффективности ультразвуковой подреберной пункции (USTAP) и лапароскопической подреберной пункции (LSTAP) по сравнению со стандартным лечением без блокады после лапароскопической холецистэктомии.
Это было проспективное рандомизированное контролируемое исследование на пациентах, перенесших лапароскопическую холецистэктомию. Пациенты были в равной степени рандомизированы в одну из трех групп: USTAP, LSTAP и контрольная группа (без блокады TAP). Основными показателями результатов были показатели боли и потребление анальгетиков в течение первых 24 ч после операции, послеоперационная тошнота и рвота (PONV), время до амбуляции, время до первого вздутия и побочные эффекты блокады TAP.
В исследование были включены 110 пациентов (90% женщин) со средним возрастом 40,9 ± 11,7 лет. Обе группы блокаторов USTAP и LSTAP были связаны со значительно более низкими показателями боли через 2, 6, 12 и 24 ч после операции, более низкой кумулятивной дозой парацетамола, меньшим количеством PONV и более коротким временем отхождения газов, чем в контрольной группе. Блокада USTAP и LSTAP была связана с одинаковыми показателями боли во все моменты времени, одинаковыми потребностями в обезболивании, одинаковой частотой PONV и сопоставимым временем до первой амбуляции и времени до первого выхода. Никаких побочных эффектов, связанных с блокадой TAP, зарегистрировано не было.
Блокада TAP является безопасным и эффективным методом контроля боли и улучшения восстановления после лапароскопической холецистэктомии. Оба блока USTAP и LSTAP были одинаково эффективны с точки зрения облегчения боли, потребности в анальгетиках, PONV, восстановления функции кишечника и времени до амбуляции.
Авторы исследования: Sameh Hany Emile, Hossam Elfeki, Khaled Elbahrawy, Ahmad Sakr, Mostafa Shalaby
Отзывы пациентов на paracetamol