Неясно, улучшит ли эпизодический прием ацикловира заживление язвы, если его принимать в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, поскольку часто наблюдается задержка в начале лечения.
Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование 5-дневного ацикловира (400 мг 3 раза в день) было проведено среди мужчин с генитальными язвами в Южной Африке. Участники получали синдромное лечение, проходили тестирование на язвенную этиологию, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), сифилис и вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2) и наблюдались в течение месяца для оценки заживления язв и выделения РНК ВИЧ-1. Исходами были продолжительность язвы и выделение РНК ВИЧ-1, оцененные на 7-й день среди ВИЧ-1-серопозитивных участников с герпетической язвой.
В общей сложности 309 мужчин получали ацикловир, а 306 – плацебо, 63% были ВИЧ-1-положительными. В исследовании приняли участие 295 ВИЧ-1-позитивных участников с герпетической язвой. Ацикловир улучшил заживление язв – 61% пациентов, получавших ацикловир, вылечились к 7-му дню по сравнению с 42% пациентов, получавших плацебо (скорректированный относительный риск, 1,4 [95% доверительный интервал, 1,1-1,8], Р= 0,003). Ацикловир также улучшил заживление в среднем на 3 дня (Р= 0,002) и уменьшил количество язв, вызванных ВИЧ-1, на 7-й день (24% для ацикловира против 37% для плацебо, Р= 0,05).
Добавление ацикловира к лечению синдрома улучшит заживление генитальных язв. и потенциально может снизить передачу ВИЧ в сочетании с другими мероприятиями.< / p>
Авторы исследования: Gabriela Paz-Bailey, Maya Sternberg, Adrian J Puren, Lauri E Markowitz, Ronald Ballard, Sinead Delany, Sarah Hawkes, Okey Nwanyanwu, Caroline Ryan, David A Lewis