Ацикловир (ACV), назначаемый женщинам, инфицированным ВПГ-2, после 36 недель, уменьшает неблагоприятные исходы, но его польза при более низких сроках беременности не была задокументирована. Мы определили влияние перорального приема ацикловира в период от 28 до 36 недель на преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРОМ) в первую очередь и риск преждевременных родов.
Это было рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 200 беременных женщин, инфицированных ВПГ-2, на 28 неделе беременности в больнице Мулаго, Уганда. Участники были распределены случайным образом (1:1) для приема либо ацикловира по 400 мг перорально два раза в день (вмешательство), либо плацебо (контроль) в течение 28-36 недель. Обе руки получали ацикловир через 36 недель до родов. Исходами были развитие преждевременных родов к 36 неделям и преждевременные роды.
В период с января 2014 по февраль 2015 года сто женщин были рандомизированы на ацикловир и 100 – на плацебо. Наблюдалась тенденция к снижению частоты ПРОМ на 36 неделе, но это не было статистически значимым (4,0% против 10,0%, ОР 0,35, 95% 0,11-1,10) в группах ацикловира и плацебо соответственно. Тем не менее, наблюдалось значительное снижение частоты преждевременных родов (11,1% против 23,5%, ОР 0,41, 95% 0,20-0,85) в группах ацикловира и плацебо соответственно.
Пероральный прием ацикловира беременным женщинам, инфицированным ВПГ-2, в период с 28 по 36 недель снижал частоту преждевременных родов, но не приводил к значительному снижению частоты преждевременных родов. Пробная регистрация: www.pactr.org , PACTR201311000558197 .
Авторы исследования: Sarah Nakubulwa, Dan K Kaye, Freddie Bwanga, Nazarius Mbona Tumwesigye, Edith Nakku-Joloba, Florence Mirembe