Как медикаментозное лечение ингибиторами протонной помпы, так и инфекция Helicobacter pylori вызывают гипергастринемию у человека.
Определить, является ли ликвидация H. pylori средством уменьшения гипергастринемии во время последующего лечения ингибиторами протонной помпы.
Пациенты с H. pylori были рандомизированы для лечения либо анти-H. pylori, либо симптоматическим лечением. Месяц спустя все они получали четырехнедельную терапию омепразолом в дозе 40 мг/сут в течение одного месяца, затем 20 мг/сут в течение шести месяцев. Концентрацию гастрина в сыворотке крови измеряли до и после каждого лечения.
У пациентов, рандомизированных на лечение против H. pylori, эрадикация инфекции снизила медиану гастрина натощак на 48%, а стимулированный приемом пищи гастрин – на 46%. Когда в качестве исходного уровня использовались концентрации гастрина через месяц после анти-H pylori/симптоматического лечения, лечение омепразолом приводило к аналогичному процентному увеличению сывороточного гастрина у инфицированных H pylori и эрадикированных H pylori пациентов. Следовательно, у пациентов, у которых H. pylori не был ликвидирован, средняя концентрация гастрина натощак составляла 38 нг/л (диапазон 26-86) при первоначальном введении и увеличилась до 64 нг/л (диапазон 29-271) после семи месяцев приема омепразола, что представляет собой медианное увеличение на 68% (p <, 0,005). Напротив, у пациентов, рандомизированных для эрадикации H. pylori, медиана гастрина натощак при первоначальном введении составляла 54 нг/л (диапазон 17-226) и оставалась неизменной после семи месяцев приема омепразола на уровне 38 нг/л (диапазон 17-95).
Ликвидация H. pylori является средством снижения повышения уровня гастрина во время последующего длительного лечения омепразолом. В связи с потенциальными вредными последствиями гипергастринемии может оказаться целесообразным сделать у пациентов отрицательный результат на H. pylori до начала длительного лечения ингибиторами протонной помпы.
Авторы исследования: A el-Nujumi, C Williams, J E Ardill, K Oien, K E McColl
Отзывы пациентов на omeprazole