Считается, что повышенный уровень гистамина в плазме играет определенную роль в патофизиологии кожного зуда, связанного с гемодиализом. Однако антигистаминная терапия часто не приносит достаточного облегчения. Также были описаны повышенные уровни серотонина у пациентов, получающих диализную терапию, но влияние антагонистов рецепторов 5-НТ3 на зуд, связанный с гемодиализом, остается спорным.
мы провели исследование для определения уровней гистамина и серотонина в плазме крови до и после лечения антагонистами рецепторов 5-НТ3 (трописетрон 5 мг и ондансетрон 8 мг) и антигистаминным препаратом (цетиризин 10 мг). В этом исследовании приняли участие одиннадцать пациентов, находящихся на гемодиализе, с зудом в анамнезе, контрольной группой служили 10 здоровых добровольцев.
Показатели гистамина и серотонина были нормальными у пациентов и контрольной группы. Лечение цетиризином не приводило к значительному снижению уровня гистамина ни у пациентов, ни в контрольной группе. Трописетрон и ондансетрон также не влияли на уровень серотонина у пациентов. Лечение Трописетроном существенно не изменило уровень серотонина в контрольной группе.
Гистамин и серотонин не являются основными медиаторами зуда у пациентов, находящихся на гемодиализе. Иногда наблюдается повышенный уровень гистамина, что может быть связано с повышенным количеством тучных клеток, обнаруженных в подгруппе пациентов, находящихся на гемодиализе. Наши результаты объясняют лишь незначительное облегчение от приема антигистаминных препаратов и противоречивый противозудный эффект антагонистов серотониновых рецепторов при зуде, связанном с гемодиализом.
Авторы исследования: E Weisshaar, N Dunker, U Domröse, K H Neumann, H Gollnick
Отзывы пациентов на cetirizine
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на tropisetron