Цефотаксим (CTX) и цефтриаксон (CRO) сравнивались по проникновению в спинномозговую жидкость (ликвор) и антимикробной эффективности в случаях бактериального менингита у детей.
Это было сравнительное исследование CRO (100 мг/кг один раз в день) и CTX (50 мг/кг 6 часов) при лечении детей с бактериальным менингитом.
Этиологические агенты включали Streptococcus pneumoniae (SPn), Haemophilus influenzae типа b (Hib) и Neisseria meningitidis (NMen). Измеряли минимальные ингибирующие концентрации (МИК).
У 33 пациентов, у которых был взят второй образец ликвора, СМЖ культивировали и анализировали на концентрацию антибиотиков.
Медианные МИК CTX и CRO для SPn, Hib и NMen составили 0,01 и 0,01 мкг/мл, 0,004 и 0,002 мкг/мл и 0,008 и 0,004 мкг/мл соответственно.
Все 33 образца для повторной люмбальной пункции были стерильны.
Зафиксированный самый низкий уровень ликвора (0,45 мкг/мл для CTX) в 45 раз превышал МИК (0,01 мкг/мл). Самые высокие уровни (24-35 мкг/мл для CRO) в 8750 раз превышали МИК возбудителя заболевания пациента.
Наблюдался широкий диапазон уровней ликвора для обоих антибиотиков.
Уровни варьировались в зависимости от интервала после введения дозы и продолжительности от болезней.
На основании этих результатов клиницисты должны быть уверены, что повторная люмбальная пункция не рекомендуется для возбудителей в этом исследовании (т.е. для Hib, NMen и полностью чувствительных к пенициллину/цефотаксиму/цефтриаксону SPn).
Авторы исследования: Paul N Goldwater
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на cefotaxime