Валацикловир обладает лучшей абсорбцией при пероральном приеме и более высокими и более длительными концентрациями в сыворотке крови, чем пероральный ацикловир. Эффективность валацикловира и ацикловира в отношении выделения вируса простого генитального герпеса (ВПГ) оценивалась в двойном слепом 3-периодном перекрестном исследовании. Шестьдесят девять иммунокомпетентных участников с генитальным ВПГ-2 получали перорально валацикловир, ацикловир и соответствующее плацебо в случайном порядке в течение 7 недель. Участники ежедневно сдавали мазки со слизистой оболочки половых органов для выявления ВПГ с помощью вирусной культуры и полимеразной цепной реакции (ПЦР).
ВПГ был обнаружен по крайней мере один раз у 62 (90%) участников с помощью посева и у 68 (98%) с помощью ПЦР. Во время приема плацебо общая частота выделения ВПГ составила 15,4% дней при посеве (ПЦР, 40,2%), субклиническая частота выделения составила 6,6% при посеве (ПЦР, 27,1%). Оба противовирусных препарата были связаны с более низким выделением ВПГ при посеве (относительный риск [ОР] 0,03 [95% доверительный интервал [ДИ] 0,01-0,07] для валацикловира и ОР 0,05 [95% ДИ 0,03-0,10] для ацикловира) и ПЦР (ОР 0,18 [95% ДИ, 0,12-0,26] для валацикловира и ОР 0,20 [95% ДИ 0,15-0,28] для ацикловира) по сравнению с плацебо. С помощью ПЦР не было обнаружено существенных различий в частоте и количестве ВПГ между группами валацикловира и ацикловира.
Хотя подавление репликации вируса не является полным, валацикловир и ацикловир очень эффективны в подавлении частоты и количества генитальных выделений ВПГ.
Авторы исследования: Rachna Gupta, Anna Wald, Elizabeth Krantz, Stacy Selke, Terri Warren, Mauricio Vargas-Cortes, Gerri Miller, Lawrence Corey
Отзывы пациентов на valacyclovir