Мы провели это исследование, чтобы проверить, предотвращает ли эрадикация инфекции Helicobacter pylori (H. pylori) кровотечение, связанное с язвой двенадцатиперстной кишки.
Пациенты с инфекцией H. pylori и эндоскопически подтвержденными язвами двенадцатиперстной кишки без кровотечений, связанных с язвой, были включены в четыре рандомизированных двойных слепых многоцентровых исследования с использованием одного и того же протокола исследования. Они получали лечение кларитромицином плюс омепразол (441 пациент), только омепразолом (447 пациентов) или только ранитидином (263 пациента). Успех эрадикации H. pylori оценивали с помощью дыхательного теста с 13C-мочевиной через 4-6 недель после последней дозы исследуемого препарата. Наблюдение продолжалось с ежемесячными интервалами до 1 года после последней дозы исследуемого препарата. Кровотечение из-за язвы двенадцатиперстной кишки не наблюдалось ни у одного пациента, который получал кларитромицин плюс омепразол, тогда как у пяти пациентов в группе лечения омепразолом и у шести пациентов в группе лечения ранитидином во время наблюдения наблюдался эпизод кровотечения, связанного с язвой. Все пациенты, у которых наблюдалось кровотечение, связанное с язвой, были мужчинами. При сравнении по кровотечениям не было выявлено существенных различий в отношении этнической принадлежности, употребления алкоголя или табака. Инфекция H. pylori больше не обнаруживалась у 68% пациентов после лечения кларитромицином плюс омепразол, по сравнению с 5% после лечения только омепразолом или 4% после лечения только ранитидином.
В популяции пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки без предрасполагающих факторов риска язвенного кровотечения эрадикация антибиотиками или подавление инфекции H. pylori предотвращали возникновение кровотечений, связанных с язвой, на срок до 1 года после терапии.
Авторы исследования: A Sonnenberg, C A Olson, J Zhang
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на clarithromycin