Идиопатический легочный фиброз (ИПФ) – смертельно опасное заболевание, в значительной степени не поддающееся лечению кортикостероидами и иммунодепрессантами.
Целью этого рандомизированного, проспективного, открытого исследования было охарактеризовать молекулярные эффекты ИФН-гамма-1b и колхицина на экспрессию биомаркеров ассоциируется с фиброзом (TGF-бета, CTGF) и иммуномодулирующей/антимикробной активностью (IFN-гамма) в легких пациентов с IPF. Четырнадцать (14) пациентов с установленным диагнозом IPF получали либо 200 мкг IFN-гамма-1b подкожно три раза в неделю, либо 1 мг перорального колхицина в день в течение 24 месяцев.
Используя анализ RT-PCR, мы оценили уровни транскрипции трансформирующего роста фактора бета1 (TGF-beta1), фактора роста соединительной ткани (CTGF) и генов интерферона-гамма (IFN-гамма) в легочной ткани до и после лечения IFN-гамма-1b или колхицином.
Отмеченная экспрессия мРНК TGF-beta1 и CTGF, но полное отсутствие интерферона-гамма было обнаружено в фиброзной ткани легкого при entr.
После лечения в обеих группах наблюдалась повышенная экспрессия гена IFN-гамма через 6 месяцев, которая сохранялась в течение 24 месяцев.
Экспрессия CTGF и TGF-Уровень бета1 оставался почти стабильным до и после лечения в группе ИФН-гамма-1b, в то время как уровень TGF-бета1 статистически снижался после терапии в группе колхицина (р=0,0002). Достоверная разница в DLCO (% pred) была обнаружена между двумя группами лечения в пользу группы IFN-гамма-1b (р=0,04). Кроме того, группа IFN-гамма-1b продемонстрировала стабильность артериального PO2, в то время как группа колхицина значительно ухудшилась (р=0,02). В заключение мы сообщаем о влиянии антифибротических агентов (IFN-гамма-1b и колхицина) на экспрессию TGF-бета, CTGF и эндогенного гена IFN-гамма при фиброзе человека.
Однако необходимы расширенные исследования для проверки патофизиологических последствий этих результатов.
Авторы исследования: Eleni G Tzortzaki, Katerina M Antoniou, Maria I Zervou, Irini Lambiri, Anastassios Koutsopoulos, Nikolaos Tzanakis, Maria Plataki, George Maltezakis, Demosthenes Bouros, Nikolaos M Siafakas
Отзывы пациентов на colchicine