Хотя широко распространено мнение, что прием препаратов с антихолинергическим действием увеличит продолжительность времени после приема препарата для эффективной дезактивации желудочно-кишечного тракта, данных, подтверждающих это мнение, недостаточно. Цель этого исследования – определить, является ли активированный уголь более эффективным при наличии сопутствующей антихолинергической активности.
Было завершено трехэтапное рандомизированное перекрестное исследование с участием 10 здоровых добровольцев для определения способности дозы активированного угля в 50 г снижать биодоступность имитируемой передозировки ацетаминофена (12 таблеток по 325 мг) в присутствии и отсутствии одновременно присутствующего антихолинергического препарата., атропин (0,01 мг/кг внутримышечно вводят за 15 мин до приема ацетаминофена).
После приема ацетаминофена медиана Cmax наблюдалась через 1 ч для всех трех воздействий, но была ниже в исследуемой группе, получавшей атропин (31+/-19 мг/л), чем в контрольной группе или группе, принимавшей только уголь (49+/-13 и 51+/-16 мг/Л соответственно) (P<,0,05). По сравнению с контрольной областью под кривой зависимости концентрации в сыворотке крови от времени однократная доза активированного угля через 1 ч после приема препарата снижала биодоступность ацетаминофена на 20% (95% ДИ 4-36%) и на 47% (95% ДИ 35-59%) в присутствии атропина (P<,0,05 атропина плюс древесный уголь против одного только древесного угля).
Наши данные подтверждают мнение о том, что активированный уголь более эффективен при наличии антихолинергической активности. Требуется дополнительное исследование, чтобы определить, эффективен ли активированный уголь у пациентов с передозировкой антихолинергических препаратов в случаях, превышающих рекомендуемые для передозировки препаратов без такого фармакодинамического эффекта.
Авторы исследования: Robert Green, Daniel S Sitar, Milton Tenenbein