Изменения в микробиоте легких могут способствовать развитию и прогрессированию заболевания у пациентов с хроническими респираторными заболеваниями. После трансплантации легкого (LTx) азитромицин используется как для лечения, так и для профилактики хронической дисфункции аллотрансплантата легкого (CLAD). Целью этого исследования было определить связь между использованием азитромицина, CLAD, острым отторжением, воспалением дыхательных путей и составом и структурой бактериальной микробиоты после LTx.
Образцы бронхоальвеолярного лаважа (n = 219) от 69 реципиентов LTx (азитромицин, n = 32, плацебо, n = 37) из ранее проведенного рандомизированного плацебо-контролируемого исследования с азитромицином были проанализированы. Образцы были собраны при выписке, через 1 и 2 года после рандомизации и при постановке диагноза CLAD. Состав и структуру бактериального микробного сообщества определяли с помощью секвенирования гена 16S рибосомной РНК и связывали с клинически важными переменными.
При выписке и после 1 и 2 лет терапии азитромицином не наблюдалось четких различий в составе микробного сообщества или общем разнообразии. Более того, никаких изменений в составе микробиоты у одетых фенотипов не наблюдалось. Однако острое отторжение было связано со снижением разнообразия сообщества (р = 0,0009). Наблюдались значительные корреляции между составом микробиоты, общим разнообразием и уровнями воспалительных цитокинов в бронхоальвеолярном лаваже, особенно CXCL8.
Хроническое применение азитромицина не нарушало бактериальную микробиоту. Однако эпизоды острого отторжения были связаны с бактериальным дисбактериозом.
Авторы исследования: Christopher D Spence, Bart Vanaudenaerde, Gísli G Einarsson, John Mcdonough, Andrew J Lee, Elinor Johnston, Geert M Verleden, J Stuart Elborn, Lieven J Dupont, Anke Van Herck, Deirdre F Gilpin, Robin Vos, Michael M Tunn
Отзывы пациентов на azithromycin