Спинальный морфин является распространенной формой послеоперационной анальгезии после кесарева сечения, но он связан с послеоперационной тошнотой и рвотой.

Оценить гипотезу о том, что дексаметазон уменьшает тошноту и рвоту у пациентов, перенесших кесарево сечение под спинальной анестезией морфином. Дизайн: Интервенционное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование для оценки предоперационной однократной дозы дексаметазона.

Пациенты из третичной больницы в городе Сан-Паулу, Сан-Паулу, Бразилия, наблюдались с 1 января по 30 июня 2008 года. Пациенты или другие участники: Было обследовано семьдесят доношенных беременных пациенток (1 или 2 Американского общества анестезиологов). Пациенты были случайным образом распределены на две группы, определенные с помощью компьютерной таблицы. Критериями исключения были противопоказания к регионарной анестезии, аллергия на дексаметазон, опиоиды или местные анестетики, гипертония или диабет, возникшие во время беременности, и использование любого противорвотного препарата, полученного до операции. Спинномозговая анестезия состояла из гипербарического бупивакаина и морфина. Вмешательство: Пациенты получали либо дексаметазон в дозе 10 мг в 100 мл изотонического физиологического раствора внутривенно, либо 100 мл изотонического физиологического раствора (плацебо) перед операцией. Основной результат: Частота послеоперационной тошноты и рвоты в первые 24 часа была оценена и зарегистрирована. Показатели боли в покое и при движении оценивались с использованием визуальной аналоговой шкалы.

В течение первых 24 часов тошнота наблюдалась у 12/35 (34,4%) пациентов, получавших дексаметазон, и у 32/35 (91,4%) пациентов, получавших плацебо (P&lt,0,001). За тот же период времени рвота возникла у 12/35 (34,4%) пациентов, получавших дексаметазон, и у 29/35 (82,9%), получавших плацебо (P&lt,0,001). Боль в покое и боль при движении были ниже у пациентов, которые получали дексаметазон в определенные моменты времени в течение периода исследования.

Дексаметазон уменьшил совокупную частоту тошноты и рвоты после кесарева сечения под спинальной анестезией морфином и снизил показатели боли в первый послеоперационный день.

Авторы исследования: Monica M S Cardoso, Alexandre O Leite, Elisa A Santos, Judymara L Gozzani, Lígia A S T Mathias

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на bupivacaine