Применение интратекального морфина может привести к серьезным побочным эффектам у рожениц, перенесших кесарево сечение. Налбуфин, является антагонистом мю-рецептора и агонистом рецептора каппа. Комбинации опиоидного агониста и антагониста агониста могут снизить частоту побочных эффектов, связанных с опиоидами. Мы стремились исследовать влияние добавления налбуфина к интратекальному морфину на послеоперационную тошноту, рвоту и зуд после кесарева сечения.

Восемьдесят рожениц, перенесших плановое кесарево сечение под спинальной анестезией, были рандомизированы в две аналогичные группы. Группа 1: получали 10 мг 0,5% гипербарического бупивакаина с 0,2 мг морфина. Группа 2: получали как группа 1 плюс 0,5 мг налбуфина, с общим объемом 2,5 мл в обеих группах.

Данные о тяжести тошноты и рвоты собирали с использованием числовой рейтинговой шкалы, а для количественной оценки зуда использовалась визуальная аналоговая шкала. Регистрировались начало и продолжительность сенсорной блокады, визуальная аналоговая шкала боли, время первого обращения за спасательной анальгезией и общее потребление спасательного анальгетика.

Показатели тяжести тошноты, рвоты и зуда, а также количество пациентов, у которых развились тошнота, рвота и зуд, были значительно ниже (P&lt,0,001) в группе 2. Начало и продолжительность сенсорной блокады, время до первого запроса на экстренную анальгезию, визуальная аналоговая шкала боли и потребление парацетамола не показали статистически значимых различий между обеими группами (P&gt,0,05).

Мы пришли к выводу, что добавление налбуфина к интратекальный прием бупивакаина в сочетании с морфином значительно снижал частоту и тяжесть послеоперационной тошноты, рвоты и зуда, не влияя на анальгетическую эффективность.

Авторы исследования: Abdelrady S Ibrahim, Mohamed G Aly, Mostafa E Thabet, Mohamed R Abdelaziz

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на bupivacaine