Активация тромбоцитов постоянно наблюдается на животных моделях инфекции Helicobacter pylori и может помочь объяснить предполагаемую эпидемиологическую связь между H. pylori и ишемической болезнью сердца.
В исследование были включены девяносто два пациента с недавними острыми коронарными синдромами. Пациенты, инфицированные Helicobacter pylori, были рандомизированы для получения 7-дневного курса омепразола, амоксициллина и метронидазола или плацебо. Два месяца спустя статус H. pylori был пересмотрен, и исходные параметры, включая растворимый Р-селектин и экспрессию CD62P, CD63 и CD41 на поверхности тромбоцитов, были измерены повторно. Пациенты находились под наблюдением в течение 1 года или до смерти или повторной госпитализации.
Не наблюдалось никаких исходных различий между H. pylori-положительными и отрицательными случаями. Среди пациентов, инфицированных H. pylori, 18 получали плацебо, а 31 – активное лекарственное средство, что привело к эрадикации в 21 случае. Не наблюдалось различий в параметрах воспаления или маркерах активации тромбоцитов между пациентами с персистирующей или разрешившейся инфекцией H. pylori. Однако коронарные события повторились через 6 и 12 месяцев, соответственно, у 35% и 55% пациентов с персистирующей инфекцией H. pylori по сравнению с 10% и 25% пациентов, у которых H. pylori либо отсутствовал, либо был ликвидирован (p = 0,01). Только окончательный статус H. pylori [ОР 3,07 (95% ДИ 1,35-98)] и количество факторов коронарного риска [ОР 2,58 (95% ДИ 1,51-4,41)] были независимыми предикторами рецидива.
Инфекция H. pylori не вызывает значительной активации тромбоцитов у пациентов, получающих лечение по поводу ишемической болезни сердца. Однако пациенты, инфицированные Helicobacter pylori, могут иметь повышенный риск рецидива коронарных событий.
Авторы исследования: J Ignasi Elizalde, Sílvia Pérez-Pujol, Magda Heras, Alessandro Sionis, Núria Casanovas, Teresa Martorell, Miquel Lozano, Julián González, Ginés Escolar, Ginés Sanz, Josep M Piqué
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole