Документировать действие эритромицина на опорожнение и моторику желудка у пациентов с механической вентиляцией легких. Дизайн: Перекрестное, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование.

Отделение общей интенсивной терапии в университетской больнице. Пациенты: Десять пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, в стабильном гемодинамическом состоянии. Вмешательства: Эритромицин (200 мг внутривенно в течение 30 минут) и плацебо вводили в середине утра два дня подряд в случайном порядке. Изменения давления в антральном отделе желудка регистрировали с помощью многосветной манометрической трубки (метод перфузионного катетера) в течение 300 минут, начиная с введения эритромицина или плацебо. Опорожнение желудка одновременно оценивали по кинетике всасывания ацетаминофена, введенного в желудок (1 г с 20 мл воды) непосредственно перед инфузией. Измерения и основные результаты: Подвижность оценивали количественно путем определения количества сокращений, амплитуды сокращений и Индекса подвижности (Индекс подвижности = натуральный логарифм [сумма амплитуды х количество сокращений] + 1). Сравнение между плацебо и эритромицином проводилось в течение первого часа после инфузии и в течение всего сеанса записи. Максимальная концентрация ацетаминофена, время достижения максимальной концентрации ацетаминофена и площадь под кривой концентрация-время через 60 минут были получены из последовательных определений концентраций ацетаминофена в плазме. По сравнению с плацебо, среднее количество сокращений (104 +/- 34 против 5 +/- 8 , р = 0,003), средняя амплитуда сокращений (52 +/- 16 против 20 +/- 17 мм рт. ст., р = 0,005) и Индекс подвижности (13,06 +/- 0,95 против 4.45 +/- 3.54 , p = .004) были значительно увеличены в течение первого часа после инфузии эритромицина по сравнению с плацебо. Количество сокращений (p = 0,017) и индекс подвижности (p &lt, 0,001) после инфузии эритромицина оставались значительно выше, если учитывать значения на протяжении всего сеанса записи. После инфузии эритромицина были отмечены следующие данные: а) время достижения максимальной концентрации ацетаминофена было короче (32 +/- 8 против 171 +/- 93 минут, р = 0,007), б) максимальная концентрация ацетаминофена была выше (22.09 +/- 6.23 против 5,38 +/- 3,80 мкг/мл, р = 0,007), и в) площадь под кривой концентрация-время через 60 минут заметно увеличилась (730 +/- 269 против 72 +/- 42 мкг/мин/мл, р = 0,002) по сравнению с плацебо.

У пациентов с искусственной вентиляцией легких внутривенное введение эритромицина (200 мг в течение 30 минут) увеличивает показатели антральной моторики и ускоряет опорожнение желудка, что оценивается по кинетике всасывания ацетаминофена.

Авторы исследования: A Dive, C Miesse, L Galanti, J Jamart, P Evrard, M Gonzalez, E Installé

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на erythromycin