Прогрессирующее заболевание костей при множественной миеломе часто приводит к остеолизу, резорбции кости, патологическим переломам, компрессии позвонков и гиперкальциемии.
Мы провели двойное слепое исследование у 173 пациентов с впервые диагностированной множественной миеломой, получавших этидронат динатриевый (EHDP), дифосфонатное соединение, которое уменьшает костную резорбции путем ингибирования активности остеокластов.
Пациенты были рандомизированы для приема перорального EHDP в дозе 5 мг/кг/сут или плацебо до наступления смерти или прекращения лечения из-за непереносимости или отказа.
Степень деформации позвонков измерялась также с помощью позвоночного индекса. как он мог.
Регулярно оценивалась частота патологических переломов, гиперкальциемии и боли в костях, а также размер и количество остеолитических поражений.
Все пациенты получали мелфалан и преднизолон ежедневно в течение 4 дней каждые 4 недели в качестве основной химиотерапии при их заболевании.
Хотя анализ повторных измерений показал значительную потерю высоты, не было никакой разницы между группами лечения (P = 0,98). Не было никакой существенной разницы в боли в костях, эпизодах гиперкальциемии или развитии патологических переломов.
У пациентов, получавших EHDP, наблюдалось меньшее ухудшение позвоночного индекса, но это различие лишь приблизилось к статистической значимости (P = 0,07). Мы пришли к выводу, что терапия EHDP, используемая в этом режиме дозирования, не оказывает клинически значимого влияния при множественной миеломе.
Авторы исследования: A R Belch, D E Bergsagel, K Wilson, S O’Reilly, J Wilson, D Sutton, J Pater, D Johnston, B Zee
Отзывы пациентов на prednisone