Данные об использовании нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и риске развития рака молочной железы свидетельствуют о незначительном защитном эффекте этих препаратов, но в предыдущих исследованиях отсутствовали результаты рандомизированных клинических испытаний и наблюдалась высокая неоднородность в измерениях воздействия.
Этот систематический обзор и мета-анализ расширяют знания об использовании НПВП и риске рака молочной железы, обновляя информацию из последнего мета-анализа, уделяя особое внимание доказательствам специфических эффектов ингибиторов ЦОГ-2 и дифференциальных паттернов экспрессии гормональных рецепторов.
Был проведен поиск в базе данных PubMed, чтобы включить все записи, опубликованные с ключевыми словами “ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ препараты для лечения РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ” до 24.10.2013, содержащие оригинальные результаты когортных исследований, исследований случай-контроль или рандомизированных клинических испытаний с по крайней мере одним сообщенным относительным риском (RR) или коэффициентами соотношение (ИЛИ) о связи между любым применением НПВП и частотой инвазивного рака молочной железы.
В результате было опубликовано 49 публикаций, из которых была получена информация о типе исследования, характеристиках воздействия, характеристиках рака молочной железы и ассоциации рака молочной железы с НПВП.
Мета-анализы проводились отдельно для исследований случай-контроль и когортных исследований, а также для различных статусов гормональных рецепторов.
Применение НПВП снижало риск инвазивного рака молочной железы примерно на 20 %. Аналогичный эффект был обнаружен для аспирина, ацетаминофена, ингибиторов ЦОГ-2 и, в меньшей степени, ибупрофена.
Эффект аспирина был аналогичным в предотвращении рака молочной железы, положительного на гормональные рецепторы.
Этот метаанализ предполагает несколько защитный эффект НПВП – особенно аспирина и ингибиторов ЦОГ-2 – против рака молочной железы, который, по-видимому, ограничивается опухолями ER/PR+.
Авторы исследования: María de Pedro, Sara Baeza, María-Teresa Escudero, Trinidad Dierssen-Sotos, Inés Gómez-Acebo, Marina Pollán, Javier Llorca