Существует большая разница в терапевтическом ответе на ингаляционные кортикостероиды (ИКС) у пациентов с ХОБЛ. Мы представляем объединенный анализ наших предыдущих исследований, в которых изучалось влияние кортикостероидов на макрофаги легких, чтобы достоверно определить, снижена ли чувствительность клеток ХОБЛ к кортикостероидам по сравнению с контролем, а также оценить степень индивидуальных различий в реакции на лекарства.
Были использованы данные 20 никогда не курильщиков (NS), 27 курильщиков (S) и 45 пациентов с ХОБЛ. Макрофаги легких стимулировали липополисахаридом (LPS), с кортикостероидом дексаметазоном или без него, и измеряли выработку фактора некроза опухоли (TNF)-α, интерлейкина (IL)-6 и лиганда мотива хемокина C-X-C (CXCL) 8.
Не было никакой разницы в противовоспалительных эффектах кортикостероидов при сравнении средних групповых данных пациентов с ХОБЛ по сравнению с контрольной группой. Ингибирование TNF-α и IL-6 было больше, чем у CXCL8. Эффекты кортикостероидов значительно различались у разных испытуемых, особенно при более низких концентрациях кортикостероидов.
Мы подтверждаем, что общая чувствительность к кортикостероидам у макрофагов легких при ХОБЛ не снижается по сравнению с контрольной группой. Различное действие кортикостероидов у разных испытуемых позволяет предположить, что у некоторых людей изначально слабая реакция на кортикостероиды. Ограниченное подавление CXCL8, производного легочных макрофагов, может способствовать нейтрофильному воспалению при ХОБЛ.
Авторы исследования: Andrew Higham, George Booth, Simon Lea, Thomas Southworth, Jonathan Plumb, Dave Singh
Отзывы пациентов на dexamethasone