Макролиды могут ослаблять воспаление дыхательных путей при бронхиолите, оказывая противовоспалительное и противовирусное действие.
Однако потенциальные механизмы действия, лежащие в основе эффективности макролидов при лечении бронхиолита, ограничены.
Поэтому мы провели мета-анализ для оценки влияния макролидов на микробиом дыхательных путей и цитокины у детей с бронхиолитом.
PubMed, Embase и Cochrane Central Register of Controlled Trials искали до мая 2018 года. Списки литературы включенных исследований и соответствующие обзоры были изучены для дополнения нашего поиска.
Были включены рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых сравнивались макролиды с плацебо с оценкой изменения микробиома дыхательных путей и цитокинов.
Всего было включено четыре РКИ. в этом реви.
Анализ данных не показал значительного снижения количества вирусов через 48 ч после лечения азитромицином (р = 0,41). Было отмечено значительное снижение заболеваемости Streptococcus pneumoniae (отношение риска [ОР] 0,28, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,14-0,6, p <, 0,01), гемофильным гриппом (ОР 0,35, 95% ДИ 0,2-0,62, p <, 0,01) и катаральной палочкой Moraxella (ОР 0,29, 95% ДИ 0,17-0,5, p <, 0,01), но не было значительного снижения золотистого стафилококка (p = 0,28) после лечения макролидом.
Наблюдалось значительное снижение сывороточного интерлейкина-8(IL-8), интерлейкина-4(IL-4) и уровни эотаксина после 3 недель терапии кларитромицином.
Не было выявлено существенной разницы в уровне IL-8 в сыворотке крови на 15-й день после вмешательства между азитромицином и контрольной группами, однако было обнаружено значительное снижение уровня IL-8 при промывании носа..
Макролиды могут снижать уровень IL-8 в дыхательных путях и плазме, но не продемонстрировали противовирусного эффекта у детей с бронхиолитом.
Авторы исследования: Yin Zhang, Jihong Dai, Hui Jian, Jilei Lin
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на clarithromycin