Сообщалось о снижении заболеваемости малярией после массового введения азитромицина (MDA) для лечения трахомы.
В недавнем исследовании Macrolides Oraux pour Reduire les Deces avec un Oeil sur la Resistance (MORDOR) сообщалось о снижении детской смертности после двухлетнего приема азитромицина MDA. Здесь мы исследуем влияние азитромицина MDA на малярию в исследовании sit в МОРДОРЕ и Малави.
Было проведено кластерное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с 15 кластерами на руку.
Перепись населения от дома к дому был обновлен раз в два года, а сироп азитромицина или плацебо распределялся среди детей в возрасте 1-59 месяцев в общей сложности четыре раза в год.
Во время исходных, 12-месячных и 24-месячных последующих посещений случайная выборка из 1200 детей была обследована на малярию с помощью толстых и тонких мазков крови и измерений уровня гемоглобина.
В анализе на уровне сообщества не было различий в распространенности паразитемии (на 1,0% ниже в сообществах, получавших азитромицин, 95% ДИ: от -8,2 до 6,1), гаметоцитемии (на 0,7% ниже в сообществах, получавших азитромицин, 95% ДИ: от -2,8 до 1,5) или анемии (на 1,7% ниже в сообществах, получавших азитромицин, 95% ДИ: от -8,1 до 4,6) между группами, принимавшими плацебо и азитромицин.
Дальнейший анализ данных на индивидуальном уровне, как по протоколу (включая только тех, кто получал лечение 6 месяцев назад) и намерением лечить, не выявили различий в паразитемии между группами лечения.
В отличие от нескольких предыдущих отчетов, это исследование не показало влияния азитромицина MDA на малярийную паразитемию на уровне сообщества или отдельных лиц.
Авторы исследования: John D Hart, Lyson Samikwa, Feston Sikina, Khumbo Kalua, Jeremy D Keenan, Thomas M Lietman, Sarah E Burr, Robin L Bailey
Отзывы пациентов на azithromycin