Мы стремимся исследовать, может ли интраоперационное применение метилпреднизолона повлиять на продолжительность нервно-мышечной блокады, вызванной рокуронием.
Было проведено двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. В общей сложности 136 пациенток, перенесших гинекологическую лапароскопическую операцию, были случайным образом разделены на 3 группы: предгруппа, получавшая внутривенную инъекцию метилпреднизолона (40 мг) за 30 минут до введения анестезии, постгруппа, получавшая внутривенную инъекцию метилпреднизолона (40 мг) сразу после введения анестезии и интубации, и контрольная группа, получавшая внутривенную инъекцию из обычного физиологического раствора. Пациентам внутривенно вводили рокуроний в дозе 0,6 мг/кг, и изменения в приводящих мышцах, вызванные подергивающими реакциями, измеряли с помощью стимулятора локтевого нерва.
Мы обнаружили, что все пациенты достигли максимального эффекта блокады, и не было никакой разницы во времени начала между 2 группами. Что касается времени, необходимого для достижения соотношения “поезд из четырех” (TOFR) 90%, то предгруппа (64,50 ± 10,52 минуты) и постгруппа (65,29 ± 11,64 минуты) были значительно короче, чем в контрольной группе (71,04 ± 10,55 минуты, P = 0,027), тогда как клиническая продолжительность и общая продолжительность были значительно короче во 2 группах получали метилпреднизолон, чем в контрольной группе. Однако не было никакой существенной разницы между 2 группами лечения ни в клинической продолжительности, ни в общей продолжительности приема миорелаксантов, ни во времени, необходимом для достижения TOFR 90%. Не было обнаружено существенной разницы в индексе восстановления между 3 группами.
Наши результаты показывают, что однократная внутривенная инъекция метилпреднизолона, независимо от того, до операции или интраоперационно, может сократить продолжительность нервно-мышечной блокады, вызванной рокуронием.
Авторы исследования: Weilian Geng, Yuyan Nie, Shaoqiang Huang
Отзывы пациентов на methylprednisolone