Было высказано предположение, что нитраты являются мощными релаксантами гладкой мускулатуры, которые могут уменьшить боль и облегчить прохождение камней в мочеточнике, поэтому они могут быть вариантом медикаментозной выталкивающей терапии при камнях в мочеточнике.
В проспективном рандомизированном контролируемом клиническом исследовании мы оценили эффективность медикаментозной выталкивающей терапии изосорбидом-SR в дозе 40 мг у пациентов с камнями мочеточника (≤10 мм). Пациенты с камнями мочеточника при УЗИ или УЗИ мочевыводящих путей были рандомизированы для получения метилпреднизолона плюс целекоксиб без (контрольная группа) и с изосорбидом-SR 40 мг (группа лечения) в течение 21 дня.
66 пациентов [33(50%) в контроле, 33(50%) в группе лечения] были случайным образом введены в наше исследование.
Скорость удаления камней достоверно не отличалась между двумя группами (54,5 %
45,5%) (P = 0,497). Необходимость в хирургических вмешательствах чаще встречалась в контрольной группе в течение 21 дня (9,4 в.
6,1%) и чаще встречалась в группе лечения через 21 день (33,3 в.
21,9%) (Р = 0,756).Пациенты в группе лечения испытывали более сильную непреодолимую боль (27,3 в.
6,1%), непреодолимую рвоту (3 в.
0%) (Р = 0,046) и госпитализацию (3 в.
0%) (Р = 0,314). Побочные эффекты препарата, включая головную боль и головокружение, были более частыми в группе лечения (39,4 %
9,1%) (Р = 0,004). В нашем исследовании применение изосорбида-SR в группе лечения не улучшило скорость изгнания камней у пациентов с камнями мочеточника (≤10 мм), но развило больший побочный эффект.
Тогда это может быть неподходящей альтернативой медикаментозной изгнательной терапии.
Конечно, рекомендуются дальнейшие испытания.
Авторы исследования: Ali Hamidi Madani, Majid Kazemzadeh, Farshid Pourreza, Maryam Shakiba, Alireza Farzan, Ahmad Asadollahzade, Samaneh Esmaeili
Отзывы пациентов на methylprednisolone