
Мы сравнили метилпреднизолон в дозе 125 мг внутривенно (n = 68) и парекоксиб в дозе 40 мг внутривенно (n = 68) с плацебо (n = 68), принимаемым перед операцией по увеличению груди в рандомизированном двойном слепом исследовании параллельной группы.
Операция проводилась под местной анестезией в сочетании с седативным средством пропофол/фентанил.
Метилпреднизолон и парекоксиб уменьшали боль в покое и интенсивность динамической боли от 1 до 6 ч после операции по сравнению с плацебо (средняя суммарная интенсивность боли (1-6 ч): метилпреднизолон [17,25, 95% доверительный интервал [ДИ], 14,85-19,65] по сравнению с плацебо [21,7, 95% ДИ, 19,3-24,1], P <, 0,03, парекоксиб [15,25, 95% ДИ, 13,25-17,25] по сравнению с плацебо, P <, 0,001, средняя суммарная динамическая интенсивность боли(1-6 ч): метилпреднизолон [22,7, 95% ДИ, 20,1-23,3] по сравнению с плацебо [28,4, 95% ДИ, 26,0-30,8], P <, 0,01, парекоксиб [20,9, 95% ДИ, 18,6-23,2] по сравнению с плацебо, P <, 0,001). Как потребление спасательных препаратов, так и фактическая боль (все наблюдения до и после спасения) в течение первых 6 ч были одинаковыми в двух группах активных препаратов и значительно снижены по сравнению с плацебо.
Используя комбинированную оценку фактической интенсивности боли и использования спасательных анальгетиков, активные препараты были значительно превосходит плацебо (P <, 0,001 для обоих активных препаратов). Послеоперационная тошнота и рвота уменьшились после введения метилпреднизолона (частота 30%), но не после парекоксиба (частота 37%) в течение первых 24 ч по сравнению с плацебо (частота 60%, P <, 0,001). Усталость была снижена метилпреднизолоном (частота 44%), но не парекоксибом (частота 59%) по сравнению с плацебо (частота 66%, P <, 0,05). В заключение следует отметить, что метилпреднизолон в дозе 125 мг внутривенно, введенный перед операцией по увеличению груди, оказывал обезболивающее и спасительное обезболивающее действие, сравнимое с таковым у парекоксиба в дозе 40 мг внутривенно. Метилпреднизолон, но не парекоксиб, уменьшал тошноту, рвоту и усталость.
Авторы исследования: Luis Romundstad, Harald Breivik, Helge Roald, Knut Skolleborg, Torleiv Haugen, Jon Narum, Audun Stubhaug
Отзывы пациентов на methylprednisolone