Задержка опорожнения желудка (DGE) вызывает серьезную озабоченность у пациентов, перенесших панкреатодуоденэктомию с сохранением привратника (PPPD). Длительное пребывание в больнице, увеличение затрат и снижение качества жизни дополняют вмешательства, необходимые для лечения ДГЭ. Это исследование было проведено, чтобы определить, улучшило ли выполнение дуоденоеюностомии антеколическим, а не ретроколическим путем частоту DGE.
Пациенты, перенесшие PPPD в период с апреля 2007 по ноябрь 2009 года, были рандомизированы для антеколической или ретроколической реконструкции дуоденоеюностомии. Затем DGE оценивали по клиническим критериям на 10-й послеоперационный день (POD). Тест на абсорбцию парацетамола также проводили с жидкой пищей, и измеряли последовательные уровни кишечных пептидов в плазме крови.
В целом, 64 пациента были подданы анализу: 36 в группе с антеколией и 28 в группе с ретроколией. Частота DGE на 10-й капсуле составила 17,6 и 23,1 % (антеколический и ретроколический соответственно) (р = 0,628). Две группы не различались в отношении медианы (межквартильного диапазона) продолжительности пребывания в послеоперационном стационаре [13,0 (10,0–17,5) против 12,5 (11,0–17,0) дней, р = 0,446], времени на регулярное питание [5 (5-7) против 5 (4-6) дней, р = 0,353], или заболеваемость (52,9 против 50,0 %, р = 0,777). Средняя продолжительность декомпрессии назогастральной трубки была одинаковой в двух группах [4 (3-7) против 3 (3-5) дней, р = 0,600]. Уровни парацетамола и глюкагоноподобного пептида-1 были заметно снижены у пациентов с DGE.
Антеколическая реконструкция после PPPD не улучшает возникновение / частоту DGE и аналогична ретроколической реконструкции в отношении параметров вторичного исхода.
Авторы исследования: Dietmar Tamandl, Klaus Sahora, Johannes Prucker, Rainer Schmid, Jens-Juul Holst, Johannes Miholic, Peter Goetzinger, Michael Gnant
Отзывы пациентов на paracetamol