Функция тромбоцитов нарушается нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) с выраженными противовоспалительными свойствами.
Их безопасность у пациентов, перенесших внутричерепную хирургию, обсуждается.
Пациенты с аневризматическим субарахноидальным кровоизлиянием (SAH) были рандомизированы для получения либо кетопрофен, 100 мг, три раза в день (группа кетопрофена, n = 9), либо слабый НПВП, ацетаминофен, 1 г, три раза в день (группа ацетаминофена, n = 9), начиная сразу после постановки диагноза аневризматической САК. Лечение продолжалось в течение 3 дней после операции.
Анализы крови были взяты перед лечением и операцией, а также в первое, третье и пятое послеоперационное утро.
Максимальная агрегация тромбоцитов, индуцированная 6 мкм аденозиндифосфата, уменьшилась после введения кетопрофена.
Агрегация была ниже (P <, 0,05) в группе кетопрофена, чем в группе ацетаминофена непосредственно перед операцией и на третий послеоперационный день.
Напротив, максимальная агрегация тромбоцитов увеличилась в группе ацетаминофена на третий послеоперационный день по сравнению с результатами агрегации тромбоцитов до лечения (P <, .05). У одного пациента в группе кетопрофена развилась послеоперационная внутричерепная гематома.
Показатели коагуляции (протромбиновое время [PT], активированное частичное тромбопластиновое время [APPT], концентрация фибриногена и антитромбина III [AT III]) были сопоставимы между двумя группами.
Кетопрофен, но не ацетаминофен, нарушал функцию тромбоцитов у пациентов с сахарным диабетом. Если кетопрофен используется перед операцией по поводу аневризм мозговых артерий, это может представлять дополнительный фактор риска кровотечения.
Авторы исследования: T Niemi, P Tanskanen, C Taxell, S Juvela, T Randell, P Rosenberg
Отзывы пациентов на ketoprofen