Трансплантаты из переднего гребня подвздошной кости используются для большинства реконструктивных процедур при черепно-челюстно-лицевой хирургии.
Преимуществами являются легкая доступность, возможность работать в двух бригадах и количество доступной кортико-костной ткани, недостатками являются послеоперационные боли и нарушение походки.
Для уменьшения боли в месте донора эффект однократной дозы бупивакаина (10 куб.см 2,5 мг/куб.см с адреналином 1:80.000) было проведено исследование.
200 последовательных пациентов, которым было выполнено извлечение кости переднего гребня подвздошной кости для реконструктивных процедур, были случайным образом разделены на тех, кто получал бупивакаин, и тех, кто не получал.
Они заполнили стандартизированный вопросник..
Пациенты оценивали интенсивность боли и трудности при ходьбе в разное время с помощью визуальной аналоговой шкалы.
Они регистрировали использование анальгетиков.98 анкет были пригодны для анализа.
Различий между бупивакаином и контрольной группе были выявлены послеоперационные боли и нарушения походки.
Нет никаких подтверждений для введения однократной дозы бупивакаина для уменьшения боли в первый послеоперационный день.
Площадь поверхности удаленной кости оказала значительное влияние на боль и при ходьбе боль связана с локальным повреждением кости или обнажением надкостницы, а не с длиной разреза или временем операции.
Авторы исследования: R Barkhuysen, G J Meijer, A Soehardi, M A W Merkx, W A Borstlap, S J Bergé, E M Bronkhorst, T J M Hoppenreijs
Отзывы пациентов на epinephrine
Отзывы пациентов на bupivacaine