Мы изучили эффективность одновременного применения ондансетрона гидрохлорида и дексаметазона, а также эффективную дозу дексаметазона против тошноты и рвоты у пациентов с раком легких, получавших химиотерапию, включая однократную высокую дозу цисплатина.
Исследование проводилось в общей сложности на 44 курсах химиотерапии в любом начальном начало или рецидив рака легких.
Пациентам вводили 4 мг ондансетрона в день инъекции цисплатина (1-й день) и 4 мг/сут таблетки ондансетрона в течение 2-4 дней. Эти пациенты были случайным образом распределены на 2 группы, т.е. те, кто на 2-й день одновременно получал 10 мг дексаметазона (группа D10, 22 курса) или 20 мг (группа D20, 22 курса), для сравнения противорвотных эффектов при различной сопутствующей дозе дексаметазона.
В каждой группе была достигнута эффективность 70% или более при острой рвоте на 1-й день. Эффективность лечения рвоты составила 80% или выше на 2-й день при одновременном применении дексаметазона, а также на 3-й и 4-й дни в обеих группах.
Между группами не наблюдалось существенной разницы.
Наблюдалась более высокая степень полного подавления тошноты. в группе D20, хотя разница с группой D10 не была существенной.
Кроме того, уровень потребления пищи на 2-й день был значительно лучше в группе D20.
Однако в случаях, которые были оценены как эффективные или заметно эффективные при острой рвоте на 1-й день, показатель эффективности также был высоким в обеих группах на 2-4-й день. Было примечательно, что показатель эффективности на 2-4-й день составил 100% в группе D2.
Высокая эффективность была показана у пациентов мужского пола независимо от того, какая доза дексаметазона использовалась.
Однако контроль рвоты был неблагоприятным у пациентов женского пола на 1-й день и оставался неблагоприятным, даже несмотря на комбинированный прием дексаметазона со 2-го дня. Исходя из приведенных выше результатов, мы пришли к выводу, что одновременного приема дексаметазона в дозе 10 мг/сут достаточно для подавления отсроченной рвоты на 2-й день. Тем не менее, для улучшения тошноты или приема пищи или для подавления рвоты у пациентов, у которых высока вероятность неблагоприятного контроля на 2-й день и далее, 20 мг/сут также должны быть эффективными.
Авторы исследования: S Tanimura, J Banba, H Tomoyasu, M Masaki
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ondansetron