Лапароскопическая пластика паховой грыжи (ТАПП) приобретает все большую популярность из-за меньшей послеоперационной боли и более короткой продолжительности выздоровления по сравнению с открытой техникой пластики грыж (Лихтенштейн). Однако исследование продолжительности выздоровления с не ограничивающими рекомендациями и специфичной для процедуры характеристикой ранних клинических исходов после ТАПП было недостаточным.
Кроме того, оптимизация послеоперационного периода с помощью фибринового герметика по сравнению с фиксаторами для фиксации сетки и глюкокортикоидным дексаметазоном по сравнению с плацебо необходимо было исследовать в рандомизированном клиническом исследовании.
Целью этой кандидатской диссертации было охарактеризовать ранние клинические исходы после ТАПП и оптимизировать послеоперационный период.
В четырех исследованиях, включенных в эту диссертацию, изучалась продолжительность выздоровления и специфическая для процедуры послеоперационная боль и другие ранние клинические исходы после ТАПП. Кроме того, было показано, что фибриновый герметик может улучшить ранний послеоперационный период по сравнению с tacks, в то время как дексаметазон не показал никаких преимуществ, кроме уменьшения использования противорвотных средств по сравнению с плацебо.
Основываясь на этих результатах и имеющихся знаниях, следует ожидать 3-5 дней выздоровления. когда рекомендуется 1 день выздоровления, и будущие исследования должны быть направлены на уменьшение внутрибрюшной боли после ТАПП. Фибриновый герметик может оптимизировать ранние клинические результаты, но необходимо оценить риск рецидива грыжи и хронической боли.
Дексаметазон следует применять в более высоких дозах.
Авторы исследования: Mette Astrup Tolver
Отзывы пациентов на dexamethasone