Стероиды для оральных контрацептивов (ОЦ) изменяют действие многих лекарств, включая кортикостероиды. Мы исследовали фармакокинетику и фармакодинамику метилпреднизолона.
Двенадцать женщин (шесть женщин использовали стероиды OC, а шесть женщин – нет) получали внутривенное введение метилпреднизолона (0,6 мг/кг идеальной массы тела). Распределение метилпреднизолона оценивали по концентрации в плазме крови. Измеренными фармакодинамическими параметрами были кортизол плазмы, гистамин цельной крови (отражающий базофилы) и Т-лимфоциты-хелперы крови.
Клиренс метилпреднизолона был значительно снижен у женщин, которые использовали стероиды OC (0,298 против 0,447 л/ч/кг), что привело к более длительному периоду полувыведения (2,20 против 1,72 часов). При использовании моделей непрямого ответа наблюдались значительные различия в реакциях кортизола и базофилов. Большее значение концентрации, которая ингибирует скорость выработки нулевого порядка на 50% (0,37 против 0,11 нг/мл), наблюдалось у женщин, которые использовали стероиды OC для подавления секреции кортизола, что указывает на меньшую чувствительность к подавляющим эффектам метилпреднизолона. Большее суммарное подавление базофилов наблюдалось у пользователей стероидов OC (площадь под кривой ответа, 694 против 401 нг х ч/мл). Никаких различий в ответах хелперных Т-клеток не наблюдалось.
Стероиды OC, по-видимому, ингибируют метаболизм метилпреднизолона. Однако в нескольких ответах наблюдаются смешанные изменения, указывающие на то, что женщины, вероятно, могут получать аналогичные дозы метилпреднизолона независимо от использования стероидов OC.
Авторы исследования: K L Slayter, E A Ludwig, K H Lew, E Middleton Jr, J J Ferry, W J Jusko
Отзывы пациентов на methylprednisolone