Внутренняя грудная артерия часто используется в качестве артериального трансплантата для коронарного шунтирования. Спазмы внутренней грудной артерии могут способствовать ранней ишемии миокарда. Чтобы предотвратить спазм сосудов и увеличить приток крови, используются некоторые сосудорасширяющие средства (такие как углекислый газ или папаверин). Целью исследования была оценка комбинированного воздействия диоксида углерода и папаверина по сравнению с любым из них отдельно на кровоток во внутренней грудной артерии.
Сто пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование (28 женщин и 72 мужчины) с аналогичными характеристиками, были случайным образом разделены на четыре группы. Мы использовали классическую методику без какого-либо сосудорасширяющего лечения перед операцией в 1-й группе, инъекцию папаверина в эндоторакальную фасцию во 2-й группе и метод карбодиссекции в 3-й и 4-й группах. Начальный свободный поток внутренних грудных артерий измеряли после перерезания сосуда. После первого измерения ножки ITA были промыты раствором папаверина и обернуты марлей в первой и четвертой группах. Измерения кровотока были повторены через 15 минут во всех группах.
Когда во время иссечения применялось сосудорасширяющее лечение, кровоток был значительно увеличен по сравнению с группой 1. Средние кровотоки достигли значительно более высокого уровня в группах 1, 2, 3 и 4 при повторных измерениях. В группах 2 и 3 увеличение при первых измерениях по сравнению с уровнем первой группы было постоянно высоким, но никакого дополнительного увеличения не наблюдалось между первым и вторым измерениями. В группах 1 и 4, независимо от того, проводилось ли предыдущее сосудорасширяющее лечение, увеличение, измеренное при повторных измерениях, было значительным по сравнению с первыми измерениями в каждой группе (P <, 0,05).
Сосудорасширяющее лечение, такое как инъекция папаверина в эндоторакальную фасцию или инсуффляция углекислым газом. применяемый во время иссечения, увеличивал свободный кровоток ножек внутренней грудной артерии. Экзогенно применяемый папаверин вызывает дополнительную и непрерывную вазодилатацию независимо от того, применялось ли ранее сосудорасширяющее вмешательство.
Авторы исследования: Ismail Koramaz, Mehmet Ozkan, Gokalp Altun, Kibar Yasar Guven, Mine Kadioglu Duman, Nuri Ihsan Kalyoncu, Ersin Yaris, Fahri Ozcan
Отзывы пациентов на papaverine