Целью данного исследования была оценка эффективности парацетамола (ацетаминофена) в отношении температуры тела при остром инсульте.
Был проведен электронный поиск в Medline, Cochrane Central Register of Controlled Trials, EMBASE, Китайской базе данных биомедицинской литературы, Китайской Национальной инфраструктуре знаний и Платформе регистрации международных клинических испытаний Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В соответствующих журналах и ссылках на включенные исследования был проведен ручной поиск рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и контролируемых клинических исследований (ККТ), касающихся эффективности парацетамола (ацетаминофена) в отношении температуры тела при остром инсульте. Два рецензента независимо друг от друга выполнили извлечение данных и оценку качества. Данные были проанализированы с использованием программного обеспечения RevMan 5.3, разработанного Cochrane Collaboration.
Было включено пять исследований. Для сравнения эффективности парацетамола (ацетаминофена) при остром инсульте объединенный ОР (Отношение рисков) и его 95% ДИ снижения температуры тела через 24 часа от начала лечения составили -0,3 (95% ДИ: от -0,52 до -0,08) со статистической значимостью (Р=0,007). Последовательно, объединенный ОР (Отношение риска) и его 95% ДИ температуры тела через 24 часа от начала лечения составляли -0,22 (-0,29, -0,15) со статистической значимостью (P<,0,00001). При анализе снижения температуры тела через 5 дней от начала лечения объединенный ОР (Отношение рисков) и его 95% ДИ составили 0,04 (95% ДИ: от -0,20 до 0,29), без статистической значимости (Р=0,73). Для анализа функциональных результатов (mRS≤2) объединенный ОР и его 95% ДИ составили 1,08 (0,88, 1,32), без статистической значимости (Р=0,45). Кроме того, разница в серьезных нежелательных явлениях между ацетаминофеном и плацебо составила 0,86 (95% ДИ: 0,62-1,2), без статистической значимости (Р=0,27).
Было обнаружено, что ацетаминофен оказывает некоторое благоприятное влияние на снижение температуры тела при остром инсульте, но показал не оказывает существенного влияния на улучшение функциональных результатов и уменьшение нежелательных явлений у пациентов. Что добавляет эта статья: Что уже известно по этому вопросу? Парацетамол (ацетаминофен) является одним из наиболее часто используемых жаропонижающих препаратов и обладает некоторой способностью снижать температуру тела, воздействуя на центральную нервную систему. Что добавляет это исследование: ацетаминофен продемонстрировал некоторую способность снижать температуру тела при остром инсульте. Ацетаминофен не смог улучшить функциональный исход и уменьшить нежелательные явления у пациентов с острым инсультом.
Авторы исследования: Junjie Fang, Chensong Chen, Hongsen Cheng, Ren Wang, Linhao Ma
Отзывы пациентов на paracetamol