Предпосылки и цель: Температура тела является сильным предиктором исхода острого инсульта. Однако неизвестно, приводит ли лечение жаропонижающими средствами к раннему и клинически значимому снижению температуры тела у пациентов с острым инсультом, особенно когда у них нет лихорадки. Основной целью этого исследования было изучение того, снижает ли раннее лечение пациентов с острым ишемическим инсультом ацетаминофеном (парацетамолом) температуру тела. Семьдесят пять пациентов с острым ишемическим инсультом, ограниченным передним кругом кровообращения, были рандомизированы для лечения либо 500 мг (низкая доза), либо 1000 мг (высокая доза) ацетаминофена, либо плацебо, вводимым в виде суппозиториев 6 раз в день в течение 5 дней. Температуру тела измеряли с помощью ректального электронного термометра в начале лечения и через 24 часа, а также с помощью инфракрасного барабанного термометра с интервалом в 2 часа в течение первых 24 часов и с интервалом в 6 часов после этого. Первичным показателем результата была ректальная температура через 24 часа после начала лечения.
Лечение высокими дозами ацетаминофена привело к снижению температуры тела на 0,4°C по сравнению с плацебо через 24 часа (95% ДИ от 0,1°C до 0,7°C). Среднее снижение по сравнению с исходной температурой при применении высоких доз ацетаминофена было на 0,3°C (95% ДИ от 0°C до 0,6°C) выше, чем у пациентов, получавших плацебо. Лечение низкими дозами ацетаминофена не приводило к снижению температуры тела. После 5 дней лечения не было обнаружено различий в температуре между группами, получавшими плацебо, и группами, принимавшими высокие или низкие дозы ацетаминофена.
Лечение ежедневной дозой 6000 мг ацетаминофена может привести к небольшому, но потенциально полезному снижению температуры тела вскоре после ишемического инсульта, даже у нормотермических и субфебрильных пациентов. Дальнейшие исследования должны определить, является ли этот эффект воспроизводимым и приводит ли раннее снижение температуры тела к улучшению результата.
Авторы исследования: D W Dippel, E J van Breda, H M van Gemert, H B van der Worp, R J Meijer, L J Kappelle, P J Koudstaal
Отзывы пациентов на paracetamol