Лечение нарушений свертывания крови, развивающихся при повреждении печени после передозировки парацетамола, оценивалось в контролируемом исследовании с участием 22 пациентов, одной половине из которых давали гепарин и свежезамороженную плазму, а другой – только свежезамороженную плазму.
Не наблюдалось существенной разницы ни в скорости исправления дефекта свертывания, ни в клиническом исходе.
У двух третей пациентов были признаки диссеминированного внутрисосудистого свертывания, но, несмотря на наличие тяжелого дефекта свертывания, значительное кровотечение произошло только у пяти пациентов.
Это может быть связано с тем, что при некрозе печени, вызванном парацетамолом, дефект свертывания крови (и, возможно, другие признаки, связанные с тяжелой печеночной недостаточностью) имеют меньшую продолжительность, чем при некрозе печени из-за таких причин, как вирусный гепатит, при котором повреждение печени может быть непрерывный процесс.
Авторы исследования: B G Gazzard, R Clark, V Borirakchanyavat, R Williams
Отзывы пациентов на paracetamol