Заместительная терапия пероральным дегидроэпиандростероном (ДГЭА) может иметь множество потенциальных полезных эффектов и оказывает свое действие главным образом за счет периферической биоконверсии в андрогены (и эстрогены). Нами и другими было показано, что ежедневная доза 50 мг ДГЭА восстанавливает низкие концентрации эндогенного ДГЭА в сыворотке крови до нормальных юношеских уровней с последующим увеличением циркулирующих андрогенов и эстрогенов.

Поскольку эффект первого прохождения через печень может привести к нефизиологическому метаболизму ДГЭА после перорального приема, мы изучили влияние двух разовых доз ДГЭА (50 и 100 мг) на выведение стероидных метаболитов у 14 пожилых мужчин [возраст 58,8+/-5,1 года (средний +/- SEM)] с уровнем эндогенного ДГЭА &lt,1500 нг/мл и у 9 здоровых женщин (возраст 23,3+/-4,1 года) с временным подавлением секреции эндогенного ДГЭА, вызванным предварительной обработкой дексаметазоном (dex) (4×0,5 мг/сут/4 дня). Стероидные профили мочи у пожилых мужчин сравнивались с стероидными профилями, обнаруженными у 15 здоровых молодых мужчин (возраст 28,9+/-5,1 года). У женщин результаты сравнивались с их индивидуальной исходной экскрецией без предварительной обработки дексом.

Определение стероидов в моче проводили с помощью полуавтоматического капиллярного газожидкостного хроматографа.

У обоих полов введение ДГЭА вызывало значительное повышение уровня ДГЭА в моче (у женщин: исходный уровень v.

50 мг в.100 мг: 361+/-131 в.510+/-264 в.

1541+/-587 мкг/сут, мужчины: плацебо в.

50 мг в.100 мг: 434+/-154 в.1174+/-309 в.

4751+/-1059 мкг/сут), а также в основных метаболитах DHEA андростероне (A) и этиохоланолоне (Et). Пятьдесят мг ДГЭА приводили к выведению ДГЭА и его метаболитов лишь немного выше исходных уровней, обнаруженных у молодых женщин и у молодых мужчин, соответственно, тогда как 100 мг индуцировали явно супрафизиологическую ценность.

После 50 мг ДГЭА соотношение метаболитов ДГЭА в моче (A/DHEA, Et/DHEA) существенно не отличались между пожилыми мужчинами v.

молодые добровольцы мужского пола и молодые здоровые женщины по сравнению с их индивидуальным исходным уровнем.

В заключение, пероральная доза от 30 до 50 мг DHEA восстанавливает физиологический стероидный профиль мочи у субъектов с дефицитом DHEA. без доказательств соответствующего влияния первого прохождения через печень на метаболиты с мочой.

Авторы исследования: F Callies, W Arlt, L Siekmann, D Hübler, F Bidlingmaier, B Allolio

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone