Недавние исследования показали противоречивые результаты, касающиеся эффективности перорального ацикловира в профилактике или улучшении цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) после трансплантации почки (ТХ). В этом исследовании оценивалась частота и тяжесть заболевания ЦМВ в течение первого года после ТХ у реципиентов почечного трансплантата высокого риска (ЦМВ-серопозитивный донор, серонегативный реципиент), получавших профилактически пероральный ацикловир (от 800 до 3200 мг/сут) в течение 12 недель (ACY, N = 22), по сравнению с с пациентами высокого риска, рандомизированными в качестве контроля (CO, N = 10). Последующее наблюдение за ЦМВ-инфекцией включало серологическое определение специфических к ЦМВ антител к иммуноглобулину G и иммуноглобулину M, обнаружение антигена в лейкоцитах периферической крови (PP 65), посев пробирки с оболочкой (кровь) и выделение вируса/раннее обнаружение антигена (моча). Тяжесть ЦМВ-инфекции оценивалась количественно с помощью балльной системы для симптомов, связанных с ЦМВ.
У девяти пациентов (40,1%) в группе ацикловира и у четырех пациентов (40%) в контрольной группе развилась ЦМВ-инфекция.
Ни тяжесть (ACY, 11,4 против CO, 12,5 баллов), ни продолжительность заболевания (ACY, 21 день, CO, 22 дня), ни функция трансплантата в конце периода наблюдения существенно не различались.
Начало Заболевание ЦМВ не было значительно отсрочено у пациентов, получавших ацикловир, по сравнению с контрольной группой (ACY, 47 +/- 34 дней против CO, 27 +/- 14 дней после TX, незначительно). Наши результаты не показывают положительного эффекта пероральной профилактики ацикловира у реципиентов почечного трансплантата с высоким риском заражения ЦМВ.
Авторы исследования: J Kletzmayr, H Kotzmann, T Popow-Kraupp, J Kovarik, R Klauser