Изучить влияние предоперационного лечения однократной высокой дозой глюкокортикоидов на системные и иммунологические реакции, заживление ран и выздоровление после операции на толстой кишке. Дизайн: Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное исследование.
Отделение хирургии в университетской больнице. Пациенты: Тридцати пациентам была назначена открытая резекция толстой кишки, 6 пациентов были исключены из исследования (N = 24). Вмешательства: Пациенты были рандомизированы на одну из 2 схем лечения: сукцинат натрия метилпреднизолона за 90 минут до введения анестезии и эпидуральной анальгезии (группа 1, n = 12) или плацебо за 90 минут до анестезии и эпидуральной анальгезии (группа 2, n = 12). Основные показатели результатов: Оценка боли, функции легких, выздоровления, а также различных факторов повреждения и заживления ран проводилась несколько раз до 10 дней после операции.
Обычное снижение легочной функции и мобилизация улучшились в группе 1. Уровни интерлейкина-6 и С-реактивного белка увеличивались значительно меньше в группе 1, поскольку гиперчувствительность замедленного типа была отменена в группе 1. Активация каскадной системы плазмы была значительно менее выражена в группе 1. Снижение обмена коллагена наблюдалось в группе 1, но без негативного влияния на накопление коллагена.
Лечение однократной высокой дозой глюкокортикоидов перед операцией на толстой кишке может улучшить послеоперационную функцию легких и мобилизацию и уменьшить активацию каскадной системы плазмы, воспалительную реакцию и иммунофункцию, но без пагубного воздействия на заживление ран.
Авторы исследования: S Schulze, J Andersen, H Overgaard, P Nørgard, H J Nielsen, A Aasen, F Gottrup, H Kehlet
Отзывы пациентов на methylprednisolone