Тридцать шесть пациентов, перенесших плановую торакотомию с резекцией легкого с использованием комбинированной эпидуральной и общей анестезии, были рандомизированы в двойное слепое исследование для получения однократной внутривенной предоперационной дозы метилпреднизолона 25 мг/кг массы тела или плацебо (физиологический раствор). Послеоперационное обезболивание состояло из эпидурального введения морфина в дозе 4 мг и парацетамола в дозе 1 г три раза в день в течение 4 дней.
Послеоперационную функцию легких (пиковая скорость выдоха, объем форсированного выдоха в первую секунду, форсированная жизненная емкость) оценивали на 1, 2, 3, 4, и 7, и после 1 месяца.
Значение, полученное через 1 месяц, служило контрольным значением.
Оценка боли в покое и во время кашля оценивалась через 4 и 8 часов и в дни 1, 2, 3 и 4. Легочная функция была снижена после операции до одинаковая степень в группе стероидов и плацебо: 42% против 41% для объема форсированного выдоха в первую секунду и 38% против 39% для форсированной жизненной емкости, по сравнению с контрольными значениями через 1 месяц.
Оценка боли была снижена в группе стероидов через 4 часа и на 1-й день во время отдыха, а также через 4 и 8 часов и на 2-й день во время кашля по сравнению с результатами в группе плацебо (p <, 0,05). В группе стероидов трем пациентам была проведена повторная операция из-за утечки через разрез грудной стенки.
В заключение, введение однократной предоперационной дозы метилпреднизолона не повлияло на послеоперационное снижение легочной функции после торакотомии, несмотря на ослабление болевой реакции, и результаты не требуют введения стероидов до операции. операция на легких.
Авторы исследования: D Bigler, T Jonsson, J Olsen, J Brenøe, K Sander-Jensen
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на methylprednisolone