Выбор обезболивающих препаратов для кесарева сечения требует большого внимания.
Анестезирующие препараты для этой цели должны предотвращать гемодинамический стресс из-за интубации трахеи, вызывая при этом неонатальные осложнения.
Это исследование было проведено для определения влияния парацетамола, введенного перед введением анестезии, на сердечно-сосудистую реакцию на интубацию трахеи и послеоперационную боль у матери, а также на неонатальный показатель Апгар.
В этом двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 60 женщин. в ASA I, без сопутствующих заболеваний и дистресса плода, которые были кандидатами на плановое кесарево сечение под общим наркозом.
Пациенты были разделены на две группы по 30 пациентов.
Пациенты в группе парацетамола получали 1 г внутривенного (в/в) парацетамола 20 мин до операции, в то время как те, кто был в группе плацебо, одновременно получали 1 куб. см физиологического раствора.
В обеих группах анестезия была вызвана тиопенталом натрия и сукцинилхолином.
Систолическое артериальное давление (САД) у матери, диастолическое артериальное давление (ДАД), среднее артериальное давление (MAP) и частоту сердечных сокращений (ЧСС) измеряли до и сразу после введения анестезии, а также на первой и пятой минуте после интубации трахеи.
Неонатальные эффекты оценивали по шкале Апгар.
Послеоперационная боль была оценивается с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Была зарегистрирована доза используемого анальгетика и время первой просьбы пациентов о приеме анальгетика после операции.
САД, ДАД, MAP и ЧСС контролировались значительно лучше в группе парацетамола, чем в группе плацебо (P <, 0,05). Средние оценки по шкале Апгар новорожденных за 1 и 5 минут не различались между группами.
Оценка боли по ВАШ была значительно ниже в группе парацетамола, чем в группе плацебо во все времена измерения (P <, 0,05). Кроме того, парацетамол вызывал более поздний первый запрос на обезболивание и меньшую дозу анальгетика, необходимую для контроля боли в послеоперационном периоде (P <, 0,05). В заключение, результаты нашего исследования показали, что внутривенное введение парацетамола является эффективным средством для снижения гемодинамических реакций на интубацию трахеи, обеспечивая при этом лучшее послеоперационное обезболивание без значительных неонатальных осложнений у женщин, перенесших кесарево сечение под общей анестезией.
Авторы исследования: Vida Ayatollahi, Safa Faghihi, Shokoufeh Behdad, Najmeh Heiranizadeh, Behnam Baghianimoghadam
Отзывы пациентов на paracetamol