Предпосылки и цели: Эффективность предоперационного введения ингибиторов протонной помпы (ИПП) для предотвращения кровотечения после эндоскопической подслизистой диссекции (ЭСД) неясна. Наша цель состояла в том, чтобы оценить пользу начала лечения ИППП за 1 день до ОУР для предотвращения кровотечения после процедуры. Пациенты и методы: Это было проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Были проанализированы данные по 155 пациентам, перенесшим ЭСД (группа предоперационного введения: N = 81, группа послеоперационного введения: N = 74). Всем пациентам проводился стандартный электростатический разряд с использованием ножа с изоляционным наконечником. Пациентам в предоперационной группе вводили омепразол за день до ЭСД, а пациенты в послеоперационной группе получали омепразол после ЭСД. Последующая эндоскопия была проведена на 1-й, 7-й и 28-й день. Внутрижелудочный рН измеряли по образцам желудочного сока. Первичной конечной точкой этого исследования было сильное кровотечение, связанное с ОУР, а вторичной конечной точкой было незначительное кровотечение.
Сильное кровотечение произошло у одного пациента из послеоперационной группы, у которого была гематемезия. Незначительное кровотечение произошло на 1-й день у шести пациентов из предоперационной группы и пяти пациентов из послеоперационной группы (7,7 % против 7,4 %). Не было никакой существенной разницы между соотношением больших и малых кровотечений в двух группах. Внутрижелудочный рН при ЭСД в послеоперационной группе был ниже, чем в предоперационной группе (P <, 0,05).
Предоперационное введение омепразола не дает дополнительных преимуществ по сравнению с послеоперационным введением в одиночку в профилактике кровотечений после ЭСД у пожилых японцев.
Авторы исследования: S Ono, M Kato, Y Ono, M Nakagawa, S Nakagawa, Y Shimizu, M Asaka
Отзывы пациентов на omeprazole