Гипотеза: Предоперационное введение сукцината натрия метилпреднизолона может контролировать хирургический стресс у пациентов, перенесших резекцию печени. Дизайн: Проспективное рандомизированное исследование.
Хирургическое отделение университетской больницы. Пациенты: Тридцать три пациента, перенесших резекцию печени, были разделены на 2 группы: контрольную группу (n = 16) и стероидную группу (n = 17), в которой пациентам внутривенно вводили 500 мг метилпреднизолона за 2 часа до операции. Основные показатели результатов: Были измерены периоперационные уровни интерлейкина (IL)-6 и IL-10 (в сыворотке и перитонеально), иммуносупрессивного кислого белка, антигена Candida и других лабораторных и клинических переменных.
Послеоперационные уровни сывороточного и перитонеального IL-6 и уровни С-реактивного белка были значительно ниже в группе стероидов, чем в контрольной группе. Кроме того, сывороточный и перитонеальный уровни IL-10 были значительно выше в группе стероидов. Уровень общего билирубина на 1-й день после операции был значительно ниже в группе, получавшей стероиды, чем в контрольной группе. Послеоперационный иммуносупрессивный уровень кислого белка также был значительно ниже в группе стероидов, как и положительный уровень сывороточного антигена Candida. Не было обнаружено различий в частоте послеоперационных осложнений.
Предоперационное введение стероидов значительно повышало уровни противовоспалительного цитокина IL-10, подавляло уровни воспалительных цитокинов IL-6 и С-реактивного белка и предотвращало послеоперационное повышение уровня общего билирубина. Кроме того, послеоперационное повышение уровней иммуносупрессивного кислого белка и положительного уровня антигена Candida были подавлены, что указывает на то, что иммунный ответ поддерживался при предоперационном введении стероидов.
Авторы исследования: Y Yamashita, M Shimada, T Hamatsu, T Rikimaru, S Tanaka, K Shirabe, K Sugimachi
Отзывы пациентов на methylprednisolone