Целью этого исследования было выяснить, приводят ли нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), применяемые в острой фазе заживления костей у детей с переломами, к задержке срастания или несращения по сравнению с пациентами, которые не принимают НПВП для контроля боли в течение того же периода времени.
В этом проспективном рандомизированном параллельном однократном слепом исследовании пациенты с незрелым скелетом с переломами длинных костей были рандомизированы в 1 из 2 групп для лечения боли после перелома. Группе НПВП был назначен ибупрофен в зависимости от веса, в то время как контрольной группе не разрешалось принимать какие-либо НПВП и вместо этого назначался ацетаминофен в зависимости от веса. Обеим группам было разрешено использовать оксикодон при прорывных болях. Первичным результатом было заживление переломов, оцененное через 2, 6 и 10 недель.
В период с 6 февраля 2014 года по 23 сентября 2016 года было зарегистрировано сто два пациента. Девяносто пять пациентов (с 97 переломами) завершили 6-месячное наблюдение (46 пациентов с 47 переломами в контрольной группе и 49 пациентов с 50 переломами в группе НПВП). Ни один из них не достиг заживления в течение 1-2 недель. К 6 неделям у 37 из 45 пациентов (82%) контрольной группы и у 46 из 50 пациентов (92%) группы ибупрофена заживали переломы (Р=0,22). Через 10-12 недель наблюдения 46 (98%) переломов контрольной группы были исцелены, а 50 (100%) переломов в группе ибупрофена были исцелены. Все они были исцелены к 6 месяцам. Заживление было зарегистрировано в среднем через 40 дней в контрольной группе и 31 день в группе ибупрофена (Р=0,76). Среднее количество дней, в течение которых применялся оксикодон, составило 2,4 дня в контрольной группе и 1,9 дня в группе НПВП (Р=0,48).
Ибупрофен является эффективным лекарством от боли при переломах у детей, и его применение не ухудшает клиническое или рентгенологическое заживление переломов длинных костей у детей. пациенты с незрелым скелетом. Уровень доказательности: Уровень I – терапевтический.
Авторы исследования: Julia A V Nuelle, Kelsie M Coe, Harvey A Oliver, James L Cook, Daniel G Hoernschemeyer, Sumit K Gupta