Это проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование было разработано для оценки эффективности ондансетрона, антагониста 5-HT3, в предотвращении послеоперационной тошноты и рвоты (PONV) после плановой трепанации черепа у взрослого пациента.
Авторы также попытались выяснить определенные предикторы тошноты и рвоты после краниотомии.
Мы изучили 170 пациентов с физическим статусом ASA I и II в возрасте от 15 до 70 лет, перенесших плановую краниотомию для удаления различных внутричерепных опухолей и сосудистых поражений.
Всем пациентам применяли стандартизированную технику анестезии и послеоперационную анальгезию.
Пациенты были разделены на две группы и получали либо физиологический раствор плацебо (группа 1), либо ондансетрон в дозе 4 мг (группа 2) внутривенно во время закрытия дуральной полости.
Пациенты были экстубированы в конце операции, и эпизоды тошноты и рвоты отмечались в течение 24 часов после операции в нейрохирургическом отделении интенсивной терапии.
Демографические данные, продолжительность операции, а также потребности в анестезии и обезболивании были сопоставимы в обеих группах.
В целом, 24-часовая частота послеоперационной рвоты была значительно снижена у пациентов, получавших ондансетрон, по сравнению с теми, кто получал плацебо с физиологическим раствором (39% в 1-й группе и 11% во 2-й группе, Р = 0,001). У пациентов, получавших ондансетрон, наблюдалось значительное снижение частоты эпизодов рвоты и потребности в спасательных противорвотных средствах, однако ондансетрон сам по себе существенно не снижал частоту возникновения тошноты (14% во 2-й группе против 5% в 1-й группе, Р = 0,065). Профилактический ондансетрон оказал благоприятное влияние на показатели исхода PONV, такие как удовлетворенность пациентов и количество, необходимое для предотвращения рвоты (3.5). Побочные эффекты были одинаковыми в обеих группах.
Мы пришли к выводу, что ондансетрон в дозе 4 мг, вводимый во время закрытия твердой мозговой оболочки, безопасен и эффективен в предотвращении эпизодов рвоты после плановой трепанации черепа у взрослых пациентов.
Авторы исследования: S Kathirvel, H H Dash, A Bhatia, B Subramaniam, A Prakash, S Shenoy
Отзывы пациентов на ondansetron