Влияние профилактики флуконазолом в дозе 400 мг/сут на грибковую колонизацию в различных участках тела оценивалось в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании среди пациентов с лейкемией и перенесших трансплантацию костного мозга.
Исследуемый препарат назначался в течение всего периода лечения. нейтропения и образцы были получены с интервалом в неделю.
Из 23 пациентов в каждой группе 11 из тех, кто получал флуконазол, и 12 пациентов, получавших плацебо, были колонизированы в entr.
Наиболее распространенными участками были ротоглотка и прямая кишка, а Candida albicans была наиболее частой изолят.
Флуконазол привел к заметному снижению колонизации ко второй неделе лечения до 29% по сравнению с 68% у тех, кто получал плацебо.
Через две недели после прекращения режима исследования было мало изменений с дрожжами, выделенными из 33% и 81% соответственно.
Флуконазол был особенно эффективен в снижении носительства C. albicans в ротоглотке с 46% до 0-10% и в поддержании этого показателя на протяжении всей профилактики.
Восстановление Candida (Torulopsis) glabrata из перианальной области неуклонно увеличилось примерно до 30% в обеих группах пациентов, и в то время как виды Candida krusei были обнаружены исключительно у пациентов, получавших флуконазол, другие виды candida были более распространены в группе плацебо.
Эти результаты демонстрируют, что, быстро уменьшая колонизацию пищеварительного тракта, флуконазол устраняет основной резервуар инфекции дрожжами, отличными от C. glabrata и C. krusei, в критический период нейтропении.
Авторы исследования: P H Chandrasekar, C M Gatny
Отзывы пациентов на fluconazole